介護保険では、利用者の要介護度によってサービス利用料が定められています。
詳しくは下記の一覧表をご参照ください。このほか理美容費、行事参加費等を別途ご負担いただくことがあります。

（１）　施設利用料（１日あたり）

① 個室	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
要介護１	5,617円	1割	5,055円	562円
		2割	4,493円	1,124円
要介護２	6,305円	1割	5,674円	631円
		2割	5,044円	1,261円
要介護３	7,004円	1割	6,303円	701円
		2割	5,603円	1,401円
要介護４	7,692円	1割	6,922円	770円
		2割	6,653円	1,539円
要介護５	8,359円	1割	7,523円	836円
		2割	6,687円	1,672円
② 多床室	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
要介護１	5,617円	1割	5,055円	562円
		2割	4,493円	1,124円
要介護２	6,305円	1割	5,674円	631円
		2割	5,044円	1,261円
要介護３	7,004円	1割	6,303円	701円
		2割	5,603円	1,401円
要介護４	7,692円	1割	6,922円	770円
		2割	6,653円	1,539円
要介護５	8,359円	1割	7,523円	836円
		2割	6,687円	1,672円

(2)加算される料金

	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
① 個別機能訓練加算	123円	1割	110円	13円
		2割	98円	25円
② 看護体制加算(Ⅰ)	41円	1割	36円	5円
		2割	32円	9円
③ 看護体制加算(Ⅱ)	82円	1割	73円	9円
		2割	65円	17円
④ 日常生活継続支援加算	369円	1割	332円	37円
		2割	295円	74円
⑤ 栄養マネジメント加算	143円	1割	128円	15円
		2割	114円	29円
⑥ 口腔衛生管理体制加算(月額)	308円	1割	277円	31円
		2割	246円	62円
⑦ 口腔衛生管理加算(月額)	1,129円	1割	1,016円	113円
		2割	903円	226円
⑧ 初期加算	308円	1割	277円	31円
		2割	246円	62円
⑨ 入院・外泊中の料金	2,526円	1割	2,273円	253円
		2割	2,020円	506円
⑩ 経口移行加算	287円	1割	258円	29円
		2割	229円	58円
⑪ 経口維持加算Ⅰ(月額)	4,108円	1割	3,697円	411円
		2割	3,286円	822円
⑫ 経口維持加算Ⅱ(月額)	1,027円	1割	924円	103円
		2割	821円	206円
⑬ 若年性認知症入所者受け入れ加算	1,232円	1割	1,108円	124円
		2割	985円	247円
⑭ 療養食加算	184円	1割	165円	19円
		2割	147円	37円
⑮ 看取り介護加算1	1,478円	1割	1,330円	148円
		2割	1,182円	296円
⑯ 看取り介護加算2	6,983円	1割	6,284円	699円
		2割	5,586円	1,397円
⑰ 看取り介護加算3	13,145円	1割	11,830円	1,315円
		2割	10,516円	2,629円
⑱ 退所前訪問相談援助加算	4,724円	1割	4,251円	473円
		2割	3,779円	945円
⑲ 退所後訪問相談援助加算	4,724円	1割	4,251円	473円
		2割	3,779円	945円
⑳ 退所時相談援助加算	4,108円	1割	3,697円	411円
		2割	3,286円	822円
㉑ 退所前連携加算	5,135円	1割	4,621円	514円
		2割	4,108円	1,027円
㉒ 在宅・入所相互利用加算	410円	1割	369円	41円
		2割	328円	82円
㉓ 障害者生活支援体制加算	267円	1割	240円	27円
		2割	213円	54円
㉔ 認知症行動・心理症状緊急対応加算	2,054円	1割	1,848円	206円
		2割	1,643円	411円
㉕ 介護職員処遇改善加算Ⅰ	単位数合計の8.3％の単位数に1単位あたりの単価を乗じて得た金額の 1割又は2割（1日につき）

（３）　居住費　

	1日あたり
①個室	1,150円
②多床室	840円

（４）　食費　

	1日あたり
食費	1,380円

（５）　その他

項目		料金	備考
①　日用品費	１日あたり	200円	日用品費用（ティッシュ・ペーパータオル・ウェットティッシュ類、タオル類、教養娯楽費等）、預り金の出納管理に係る費用等を含みます。
②　家電持込料	１製品１日あたり	50円	（テレビ・電気毛布・電気ストーブ・扇風機・ラジカセ・携帯電話の充電器等）
③  理美容サービス費	１回あたり	2,500円	理容  調髪
		2,000円	理容  丸刈り
		2,500円	美容

• ※ 月ごとの集計を埼玉県国民健康保険団体連合会への請求と振り分ける関係 から、１日あたりの単価は１円単位で変動する場合があります。予めご了承く ださい。

1月あたりのご利用目安　：15,000円〜215,000円

• ※　利用料金は要介護度や、所得の状況により決定される介護保険の給付率や食費・居住費の負担限度額により異なります。お手元の「介護保険証」「介護保険負担限度額認定証」をご確認いただいたうえ、お問合せください。

その他、ご質問等はお電話、もしくはお問合せフォームにてお問合せください。
●営業時間
午前8：30〜午後5：30

※1単位は10.33円として計算されます。

（１）　基本料金（１日あたり）

		単位数	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
多床室	要支援１	438	4,524円	1割	4,071円	453円
				2割	3,619円	905円
	要支援２	539	5,567円	1割	5,010円	557円
				2割	4,454円	1,113円
	要介護１	599	6,187円	1割	5,568円	619円
				2割	4,950円	1,237円
	要介護２	666	6,879円	1割	6,191円	688円
				2割	5,503円	1,376円
	要介護３	734	7,582円	1割	6,823円	759円
				2割	6,066円	1,516円
	要介護４	801	8,274円	1割	7,446円	828円
				2割	6,619円	1,655円
	要介護５	866	8,945円	1割	8,050円	895円
				2割	7,156円	1,789円
		単位数	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
	① 機能訓練体制加算	12	123円	1割	110円	13円
				2割	98円	25円
	② サービス提供体制 強化加算（Ⅰ）	12	123円	1割	110円	13円
				2割	98円	25円
	③ 看護体制加算Ⅰ	4	41円	1割	36円	5円
				2割	33円	8円
	④ 看護体制加算Ⅱ	8	82円	1割	73円	9円
				2割	66円	16円
	⑤ 送迎加算（片道）	184	1,900円	1割	1,710円	190円
				2割	1,520円	380円
	⑥ 療養食加算	23	237円	1割	213円	24円
				2割	190円	47円
	⑦ 認知症行動・心理症状緊急対応加算	200	2,066円	1割	1,859円	207円
				2割	1,653円	413円
	⑧ 若年性認知症利用者受入加算	120	1,239円	1割	1,115円	124円
				2割	991円	248円
	⑨ 緊急短期入所受入加算	90	929円	1割	836円	93円
				2割	743円	186円
	⑩ 在宅中重度者受入加算	421	4,348円	1割	3,913円	435円
				2割	3,478円	870円
	⑪ 個別機能訓練加算	56	578円	1割	520円	58円
				2割	462円	116円
	⑫医療連携強化加算	58	599円	1割	539円	60円
				2割	479円	120円
	⑬ 介護職員処遇改善加算Ⅱ	単位数合計の8.3％の単位数に１単位あたりの単価を乗じて得た金額の 1割又は2割（1日につき）

（２）　滞在費

	1日あたり
多床室	840円

（３）　食費

項目	金額
朝食	220円
昼食	630円
おやつ	30円
夕食	500円

（４）　テレビ貸出料

	1日あたり
テレビ貸出料	100円

※ご希望される方のみ

（５）　衣類貸出料

	1日あたり
衣類貸出料	247円

※ご希望される方のみ

（６）　口座振替手数料

	１回
手数料	162円

※当月分の引落しに係る手数料は事業者が負担します。

（７）　その他

• 行事参加費、理美容費等は別途料金がかかります。（全額自己負担）
  ＊理容 調髪　2,500円、丸刈り　2,000円　＊美容　2,500円
• 送迎は戸田市、蕨市にお住まいの方のみ上記金額で実施しております。
  送迎は戸田市、蕨市にお住まいの方が優先となりますが、戸田市、蕨市を超えて送迎を実施した場合、別途実費がかかります。
• 滞在費及び食費について介護保険特定負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載された額となります。

• ※ 介護保険の対象となる料金は、月ごとの集計を埼玉県国民健康保険団体連合会への請求と振り分ける関係から、１日あたりの自己負担額（一割負担分）は１円単位で変動する場合があります。予めご了承ください。

その他、ご質問等はお電話、もしくはお問合せフォームにてお問合せください。
●営業時間
午前8：30〜午後5：30

（１）　介護保険法に基づく第１号通所事業（介護予防通所介護相当）サービスの単価
※1単位は10.27円として計算されます。

サービスコード		サービス内容／種類	単位	戸田市の対象
種類	項目
A5	1111	通所型サービス　１	1月につき1,647単位	事業対象者・要支援１
A5	1121	通所型サービス　２	1月につき3,377単位	要支援２

• ※但し、契約月については当該月額を30で除した数を、契約日以降月末日までの日数に乗じた額相当（契約日により端数の変動が生じる）の日割額の請求となります。また、解約月については前述下線部が1日から解約日までの日数となります。

（２）　介護予防通所介護・通所介護　通常規模型
※1単位は10.27円として計算されます。

		単位数	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
１月	要支援１	1647	16,914円	1割	15,222円	1,692円
				2割	13,531円	3,383円
	要支援２	3377	34,681円	1割	31,212円	3,469円
				2割	27,744円	6,937円
１日	要介護１	656	6,737円	1割	6,063円	674円
				2割	5,389円	1,348円
	要介護２	775	7,959円	1割	7,163円	796円
				2割	6,367円	1,592円
	要介護３	898	9,222円	1割	8,299円	923円
				2割	7,377円	1,845円
	要介護４	1021	10,485円	1割	9,436円	1,049円
				2割	8,387円	2,098円
	要介護５	1144	11,748円	1割	10,573円	1,175円
				2割	9,398円	2,350円
		単位数	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
１回	個別機能訓練加算Ⅱ （要介護の方）	56	575円	1割	517円	58円
				2割	460円	115円
	サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ（要介護の方）	12	123円	1割	110円	13円
				2割	98円	25円
	中重度者ケア体制加算	45	462円	1割	415円	47円
				2割	369円	93円
	入浴介助加算 （要介護の方）	50	513円	1割	461円	52円
				2割	410円	103円
	若年性認知症受入加算 （要介護の方）	60	616円	1割	554円	62円
				2割	492円	124円
片道	介護送迎減算 （送迎を行わない場合）	－47	-485円	1割	-436円	-49円
				2割	-388円	-97円
１月	運動器機能向上加算（要支援の方）	225	2,310円	1割	2,079円	231円
				2割	1,848円	462円
	サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ（要支援１の方）	48	492円	1割	442円	50円
				2割	393円	99円
	サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ（要支援２の方）	96	985円	1割	886円	99円
				2割	788円	197円
	栄養改善加算 （要支援の方）	150	1,540円	1割	1,386円	154円
				2割	1,232	308円
	口腔機能向上加算 （要支援の方）	150	1,540円	1割	1,386円	154円
				2割	1,232円	308円
	若年性認知症受入加算 （要支援の方）	240	2,464円	1割	2,217円	247円
				2割	1,971円	493円
	選択的サービス複数実施加算（要支援の方）	480	4,929円	1割	4,436円	493円
				2割	3,943円	986円
	事業所評価加算 （要支援の方）	120	1,232円	1割	1,108円	124円
				2割	985円	247円
１月２回まで	栄養改善加算 （要介護の方）	150	1,540円	1割	1,386円	154円
				2割	1,232円	308円
	口腔機能向上加算 （要介護の方）	150	1,540円	1割	1,386円	154円
				2割	1,232円	308円
１日	介護職員処遇改善加算Ⅰ	単位数合計5.9％の単位数に1単位あたりの単価を乗じて得た金額の1割もしくは2割（1日につき）

（３）　介護予防認知症対応型通所介護・認知症対応型通所介護
※1単位は10.33円として計算されます。

		単位数	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
１日	要支援１	766	7,912円	1割	7,120円	792円
				2割	6,329円	1,583円
	要支援２	855	8,780円	1割	7,902円	878円
				2割	7,024円	1,756円
	要介護１	885	9,142円	1割	8,227円	915円
				2割	7,313円	1,829円
	要介護２	980	10,123円	1割	9,110円	1,013円
				2割	8,098円	2,025円
	要介護３	1076	11,115円	1割	10,003円	1,112円
				2割	8,891円	2,224円
	要介護４	1172	12,106円	1割	10,895円	1,211円
				2割	9,684円	2,422円
	要介護５	1267	13,088円	1割	11,779円	1,309円
				2割	10,470円	2,618円
	加算される料金	単位数	サービス利用料金	負担割合	介護保険からの給付額	自己負担額
１回	個別機能訓練加算	27	278円	1割	250円	28円
				2割	222円	56円
	サービス提供体制強化 加算（Ⅰ）イ	18	185円	1割	166円	19円
				2割	148円	37円
	入浴介助加算	50	516円	1割	464円	52円
				2割	412円	104円
	若年性認知症受入加算	60	619円	1割	557円	62円
				2割	495円	124円
片道	介護送迎減算（送迎を行わない場合）	-47	-485円	1割	-436円	-49円
				2割	-388円	-97円
１月	栄養改善加算（要支援の方のみ）	150	1,549円	1割	1,394円	155円
				2割	1,239円	310円
	口腔機能向上加算（要支援の方のみ）	150	1,549円	1割	1,394円	155円
				2割	1,239円	310円
１月２回まで	栄養改善加算（要介護の方のみ）	150	1,549円	1割	1,394円	155円
				2割	1,239円	310円
	口腔機能向上加算（要介護の方のみ）	150	1,549円	1割	1,394円	155円
				2割	1,239円	310円
１日	介護職員処遇改善加算Ⅰ	単位数合計の10.4％の単位数に1単位あたりの単価を乗じて得た金額の1割もしくは2割（1日につき）

（４）　上記以外にかかる料金の目安（１日あたり）
※＜みのり＞＜ひだまり＞共通

項目	金額
昼食代	630円
おやつ代	30円
口座振替手数料	1回162円	（ 当月分の引落しに係る手数料は事業者が負担します。）
延長利用料	午後5時30分以降30分毎に500円
その他	歯ブラシ、おむつ代、レクリエーションにかかる費用等は自己負担となります。

• ※　ただし、介護保険の対象となる料金は、月ごとの集計を国民健康保険団体連合会への請 求と振り分ける関係から、１日あたりの自己負担額（一割負担分）は１円単位で変動する 場合があります。予めご了承ください。
• ※　介護保険適用の場合でも、保険料の滞納等により保険給付金が直接事業者に支払われない場合があります。その場合は、いったん１日あたりの利用料金を頂き、サービス提供証明書を発行いたします。サービス提供証明書を後日保険者の介護保険担当窓口に提出しますと、差額の払戻しを受けることができます。

その他、ご質問等はお電話、もしくはお問合せフォームにてお問合せください。
●営業時間
午前8：30〜午後5：30

（１）　基本利用料
※地域区分別1単位当たりの単価10.42円（6級地）

区分	1回当たりの所要時間	基本利用料	利用者負担額
			1割	2割
身体介護	20分未満	1,719円	172円	344円
	20分以上30分未満	2,552円	256円	511円
	30分以上1時間未満	4,042円	405円	809円
	1時間以上1時間30分未満	5,752円	588円	1,176円
	1時間30分以上 (30分増すごとに加算)	833円加算	84円	167円
引き続き生活援助を算定する場合 (25分増すごとに加算)		698円加算	70円	138円
生活援助	20分以上45分未満	1,906円	191円	382円
	45分以上	2,344円	235円	469円
通院等乗降介助		1,010円	101円	202円

（２）　介護保険制度外のサービスを実施した場合の料金は以下の通りです。
※介護保険制度外のサービスについては全額利用者負担となります。

区分	利用者負担額
身体介護	30分につき1,570円
生活援助	30分につき1,040円

（３）　加算
※地域区分別1単位当たりの単価10.42円（6級地）

加算の種類	要件	利用料	利用者負担額
			1割	2割
夜間・早朝加算	夜間(18時〜22時)、早朝(6時〜8時)にサービスを提供した場合	1回につき 基本利用料の25%
緊急時訪問介護加算	利用者や家族等からの要請を受け、緊急に身体介護サービスを行った場合	1回につき 1,042円	105円	209円
初回加算	新規に訪問介護計画を作成した利用者に、サービス提供責任者が自ら訪問介護を行うか他の訪問介護員に同行した場合	1月につき 2,084円	209円	417円
生活機能向上連携加算	訪問リハビリテーションの理学療法士等とサービス提供責任者が共同して訪問介護計画を作成した場合(初回の訪問介護から3か月間を限度)	1月につき 1,042円	105円	209円
介護職員処遇改善加算Ⅰ	介護職員の賃金の改善等を実施し、加算のキャリアパス要件の全てに適合し、職場環境等要件を満たす場合	1月につき 基本利用料の13.7%

（４）　介護予防訪問介護及び第１号訪問事業の利用料
※地域区分別1単位当たりの単価10.42円（6級地）

区分	サービス内容	基本料金	利用者負担額
			1割	2割
介護予防訪問介護費Ⅰ 訪問型独自サービスⅠ	1週間に1回程度の介護予防訪問介護または第1号訪問事業が必要とされた場合	1月につき 12,170円	1,217円	2,434円
介護予防訪問介護費Ⅱ 訪問型独自サービスⅡ	1週間に2回程度の介護予防訪問介護または第1号訪問事業が必要とされた場合	1月につき 24,330円	2,433円	4,866円
介護予防訪問介護費Ⅲ 訪問型独自サービスⅢ	1週間に3回程度の介護予防訪問介護または第1号訪問事業が必要とされた場合(要支援2の利用者に限る)	1月につき 38,595円	3,860円	7,719円

• ※但し、契約月については当該月額を30で除した数を、契約日以降月末日までの日数に乗じた額相当（契約日により端数の変動が生じる）の日割額の請求となります。また、解約月については前述下線部が1日から解約日までの日数となります。

（５）　加算
※地域区分別1単位当たりの単価10.42円（6級地）

加算の種類	要件	利用料	利用者負担額
			1割	2割
初回加算	新規に訪問介護計画を作成した利用者に、サービス提供責任者が自ら訪問介護を行うか、他の訪問介護員に同行した場合	１月につき 2,084円	209円	417円
生活機能向上連携加算	訪問リハビリテーション又は通所リハビリテーションの理学療法士等とサービス提供責任者が共同して訪問介護計画を作成した場合（初回の訪問介護から３か月間を限度）	１月につき 1,042円	105円	209円
介護職員処遇改善加算Ⅰ	介護職員の賃金の改善等を実施し、加算のキャリアパス要件の全てに適合し、職場環境等要件を満たす場合	１月につき 基本利用料の13.7％

• ※介護保険適用の場合でも、保険料の滞納等により、法定代理受領ができなくなる場合があります。その場合は、一旦介護保険適用外の場合の料金を頂き、サービス提供証明書を発行いたします。サービス提供証明書を後日所轄の市町村の介護保険担当窓口に提出しますと、差額の払い戻しを受けることができます。

（６）　キャンセル規程
利用者の都合でサービスを中止する場合、下記のキャンセル料がかかります。

区分	利用者負担額
① 利用日の前日（8時30分から17時30分）までにご連絡いただいた場合	無料
② 利用日の前日（8時30分から17時30分）までにご連絡がなかった場合	当該基本料金の50％

• ※土日祝日のご連絡に限り、（8時30分から17時30分）までに、ふれあいランド戸田デイサービスセンター（電話048-432-9833）へご連絡ください。
• ※介護予防訪問介護の場合は、月額報酬のためキャンセル料は発生しません。

その他、ご質問等はお電話、もしくはお問合せフォームにてお問合せください。
●営業時間
午前8：30〜午後5：30

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